Viêm phúc mạc truyền nhiễm ở mèo là gì?
Viêm phúc mạc truyền nhiễm ở mèo (FIP) là một bệnh quan trọng ở mèo nhà. Bệnh xảy ra trên toàn thế giới ở mèo ở mọi lứa tuổi, nhưng bệnh phổ biến nhất ở mèo nhỏ dưới hai tuổi. Mặc dù FIP không phải là một căn bệnh đặc biệt phổ biến nhưng điều này rất quan trọng vì một khi mèo mắc bệnh, kết quả gần như là tử vong.
Nguyên nhân của FIP là gì?
FIP có liên quan đến một bệnh nhiễm virus có tên là virus Corona ở mèo . Có nhiều chủng virus Corona ở mèo khác nhau, mỗi loại có khả năng gây bệnh khác nhau. 
Trước đây
đã có nỗ lực phân loại các chủng này thành chủng vi rút viêm phúc mạc
truyền nhiễm ở mèo (có khả năng gây bệnh FIP) hoặc chủng vi rút Corona
đường ruột ở mèo (về cơ bản là các chủng vô
hại chủ yếu được tìm thấy trong đường ruột). Hiện nay người ta đã công
nhận rằng các chủng vi-rút Corona gây bệnh đường ruột ở mèo có thể biến đổi (thay đổi) thành loại vi-rút có hại hơn và gây ra bệnh FIP.
Chẩn đoán FIP rất khó khăn vì nhiều lý do. Thật không may, không có xét nghiệm nào trong phòng thí nghiệm có thể phân biệt giữa vi rút Corona đường ruột và các chủng gây bệnh FIP. Ngay cả khi bị nhiễm các chủng gây bệnh FIP đã biết, nhiều con mèo vẫn không mắc bệnh FIP. Các yếu tố quyết định lý do tại sao một con mèo bị bệnh trong khi những con khác vẫn không bị ảnh hưởng vẫn chưa rõ ràng. FIP vẫn là một trong những bệnh ít được hiểu rõ nhất trong tất cả các bệnh ở mèo.
Mức độ phổ biến của việc nhiễm vi rút Corona ở mèo so với bệnh FIP?
Nhiều con mèo (tới 50% trong các hộ nuôi mèo đơn lẻ và cao tới 80-90% trong môi trường có nhiều mèo) bị nhiễm một hoặc nhiều chủng virus Corona ở mèo vào một thời điểm nào đó trong đời. Phần lớn mèo bị nhiễm virus Corona đường ruột (khoảng 90% trở lên) vẫn khỏe mạnh. Tỷ lệ mắc bệnh viêm phúc mạc truyền nhiễm ở mèo thấp (chỉ 5 đến 10% số mèo mắc bệnh và dưới 1% số mèo nhập viện thú y).
Có phải một số giống mèo nhất định dễ bị FIP hơn?
FIP dường như phổ biến hơn ở những con mèo sống trong các hộ gia đình, nơi trú ẩn hoặc trại nuôi nhiều mèo. Những con mèo bị căng thẳng do chuyển nhà, gần đây đã phẫu thuật hoặc bị nhiễm trùng đồng thời (nhiều bệnh nhiễm trùng cùng một lúc) cũng có thể dễ bị FIP hơn. Yếu tố di truyền cũng được cho là góp phần vào sự phát triển của FIP. Mèo đực bị ảnh hưởng thường xuyên hơn mèo cái Những con mèo thuần chủng bao gồm Abyssinian, Bengal, Birman, Himalayan, Ragdoll và Devon Rex có thể dễ mắc FIP hơn.
Làm thế nào một con mèo bị nhiễm virus Corona ?
Hầu hết mèo bị nhiễm virus Corona ở mèo thông qua đường phân-miệng (tiếp xúc bằng miệng với phân bị nhiễm bệnh). Người ta ước tính rằng khoảng một phần ba số mèo này thải virus qua phân của chúng. Hầu hết mèo chỉ thải vi rút trong vài tháng, nhưng một tỷ lệ nhỏ sẽ thải vi rút liên tục suốt đời. Mặc dù virus khá mỏng manh và không tồn tại quá 24-36 giờ trong môi trường bình thường nhưng người ta tin rằng nhiệt độ lạnh có thể bảo quản virus trong nhiều tháng. Khả năng lây truyền qua quần áo hoặc các đồ vật khác chỉ có thể xảy ra trong vòng vài giờ sau khi tiếp xúc.
"Virus có thể không hoạt động trong cơ thể từ nhiều tháng đến nhiều năm"
Như đã giải thích ở trên, hầu hết các bệnh nhiễm trùng đều do các chủng virus Corona ở mèo tương đối vô hại. Thật không may, nhiễm trùng lành tính ban đầu này sau đó có thể biến đổi thành FIP ở một số con mèo. Ngay cả với những chủng có hại hơn, những con mèo có vẻ khỏe mạnh vẫn có thể là vật mang vi-rút và có thể thải vi-rút mà không hề có dấu hiệu bệnh. Nhiều con mèo mắc FIP không có tiền sử tiếp xúc với những con mèo khác có dấu hiệu lâm sàng của FIP. Virus có thể không hoạt động hoặc không hoạt động trong cơ thể trong nhiều tháng đến nhiều năm trước khi mèo phát bệnh.
Mèo ở độ tuổi nào có nguy cơ mắc bệnh FIP cao nhất?
Người ta tin rằng hầu hết mèo đều tiếp xúc với virus Corona ở mèo khi còn rất nhỏ, có lẽ trong vài tuần đầu tiên của cuộc đời. Hầu hết những con mèo mắc bệnh FIP đều ở độ tuổi từ 3 tháng đến 2 tuổi, mặc dù mọi lứa tuổi mèo đều có thể mắc bệnh.
Những dấu hiệu lâm sàng nào khiến mèo bị nhiễm FIP phát triển?
Ở những con mèo mắc bệnh FIP, các dấu hiệu bệnh đầu tiên có thể rất mơ hồ. Sự bơ phờ, thờ ơ, giảm hoặc không thèm ăn, sụt cân và sốt dao động là những dấu hiệu lâm sàng thường được báo cáo. Sau khoảng thời gian vài ngày đến vài tuần, các triệu chứng khác thường bắt đầu xảy ra.
Ở giai đoạn này, hầu hết mèo sẽ phát triển dạng FIP 'ướt' hoặc tràn dịch ,
ám chỉ sự tích tụ chất lỏng trong các khoang cơ thể; chất lỏng có thể
tích tụ trong bụng, dẫn đến bụng sưng lên hoặc trong khoang ngực, dẫn
đến khó thở.
Một số con mèo phát triển FIP 'khô' hoặc không tràn dịch , nơi tích tụ ít hoặc không có chất lỏng. Thể khô thường gây viêm nặng ở một hoặc nhiều cơ quan bao gồm mắt, não, gan, ruột hoặc các cơ quan khác của cơ thể, dẫn đến nhiều dấu hiệu lâm sàng. Nhiều con mèo bị FIP không tràn dịch sẽ có các triệu chứng ở mắt là dấu hiệu lâm sàng duy nhất của chúng.
Một khi bệnh phát triển mà không được điều trị, hầu hết các cá thể sẽ xấu đi nhanh chóng, mặc dù một số con mèo vẫn bình thường trong vài tuần. Thật không may, căn bệnh này cuối cùng sẽ dẫn đến tử vong trong hầu hết mọi trường hợp.
Hầu hết mèo tiếp xúc với vi rút Corona ở mèo, ngay cả với các chủng có khả năng gây FIP, đều có thể phát triển phản ứng miễn dịch để bảo vệ chúng, do đó chỉ một tỷ lệ nhỏ mèo bị nhiễm bệnh thực sự phát triển bệnh lâm sàng. Tuy nhiên, như đã nêu ở trên, những người mắc bệnh hầu như luôn chết.
FIP có thể được chẩn đoán như thế nào?
Nhiều dấu hiệu lâm sàng của FIP rất mơ hồ và xảy ra cùng với các bệnh khác ở mèo, khiến FIP đặc biệt khó chẩn đoán. Có thể có những bất thường trong phân tích máu định kỳ, nhưng không có bất thường nào đặc hiệu cho FIP. Chụp X-quang có thể hữu ích để xác định sự hiện diện của chất lỏng ở bụng hoặc ngực. Nếu có chất lỏng, một số chất lỏng có thể được loại bỏ bằng cách thông kim vào ngực hoặc bụng. Phân tích chất lỏng này tại phòng thí nghiệm thú y có thể đặc biệt có giá trị, vì một số bệnh khác tạo ra cùng loại chất lỏng mà FIP tạo ra. Tuy nhiên, phân tích chất lỏng không phải lúc nào cũng đưa ra chẩn đoán xác định về bệnh. Đôi khi FIP là một chẩn đoán loại trừ, có nghĩa là nhiều tình trạng tương tự đã bị loại trừ. Việc chẩn đoán có thể phức tạp hơn vì FIP có thể tồn tại cùng lúc với một số tình trạng khác, chẳng hạn như bệnh do virus gây bệnh bạch cầu ở mèo (FeLV).
Hiện tại, cách duy nhất để chẩn đoán dương tính với FIP là kiểm tra mô học của mô bị ảnh hưởng (hoặc khám nghiệm tử thi) bởi bác sĩ giải phẫu bệnh tại phòng thí nghiệm. Nếu có bất kỳ nghi ngờ nào về chẩn đoán, bác sĩ thú y có thể khuyên nên lấy sinh thiết từ con mèo của bạn để có thể phân biệt FIP với một bệnh khác.
Tôi hiểu có những xét nghiệm máu cụ thể. Những điều này đáng tin cậy đến mức nào?
Các phòng thí nghiệm thú y cung cấp các xét nghiệm phát hiện kháng thể đối với vi rút Corona ở mèo trong máu, nhưng các xét nghiệm này không đặc hiệu và không thể sử dụng riêng lẻ để chẩn đoán FIP. Một số phòng thí nghiệm cung cấp các xét nghiệm như xét nghiệm phản ứng chuỗi polymerase (PCR), có thể phát hiện một lượng rất nhỏ vi rút nhưng không xác định được trình tự di truyền duy nhất liên quan đến FIP. Mặc dù một số xét nghiệm này tuyên bố có thể phân biệt giữa các chủng và phát hiện các chủng có nhiều khả năng liên quan đến FIP, nhưng nhiều chuyên gia độc lập không đồng ý với những tuyên bố này. Do đó, xét nghiệm dương tính ở mèo khỏe mạnh không phải là yếu tố dự báo mạnh mẽ về bệnh FIP tiếp theo.
"FIP là một trong những chẩn đoán khó khăn nhất đối với bác sĩ thú y của bạn"
Nếu một con mèo có các dấu hiệu lâm sàng phù hợp với chẩn đoán FIP thì xét nghiệm dương tính sẽ hỗ trợ cho chẩn đoán nhưng không mang tính kết luận. Tương tự như vậy, xét nghiệm âm tính khi có các dấu hiệu tiến triển không loại trừ chẩn đoán FIP.
Như bạn có thể thấy, FIP là một trong những chẩn đoán khó khăn nhất đối với bác sĩ thú y do tính phức tạp của bệnh và những hạn chế của các xét nghiệm hiện tại.
Có cách điều trị nào cho FIP không?
FIP gây tử vong trong hầu hết các trường hợp. Các phương pháp điều trị hỗ trợ có thể kéo dài tuổi thọ và cải thiện chất lượng cuộc sống, tuy nhiên, không có cách chữa trị cụ thể. Thuốc chống viêm như corticosteroid (ví dụ prednisolone) kết hợp với một số loại thuốc ức chế hệ thống miễn dịch (ví dụ cyclophosphamide), có thể tạm thời giảm viêm và cải thiện chất lượng cuộc sống của mèo. Trong khi các phương pháp điều trị thử nghiệm đang được nghiên cứu, không có loại thuốc nào được bán trên thị trường và được phê duyệt hợp pháp để điều trị FIP . Đối với con mèo bị bệnh lâm sàng, một khi FIP đã được chẩn đoán, An tử có thể là hành động nhân đạo và thích hợp nhất.
Một loại thuốc chống vi-rút mới hơn có tên Remdesivir đã được hợp pháp hóa vào năm 2021 để điều trị FIP ở Vương quốc Anh. Thuốc này được dùng dưới dạng một loạt các mũi tiêm trong nhiều tuần và cho đến nay đã được sử dụng với nhiều thành công hơn so với phương pháp điều trị truyền thống. Có những loại thuốc khác hiện đang được phát triển để điều trị FIP. Nói chuyện với bác sĩ thú y của bạn về các lựa chọn mới nhất để điều trị FIP.
Có vắc xin ngừa FIP không?
Trong những năm gần đây, một số nhà sản xuất đã phát triển vắc xin để giúp ngăn ngừa bệnh FIP. Bởi vì phương thức lây truyền và trình tự các biến cố dẫn đến bệnh FIP lâm sàng chưa được hiểu rõ và do nhiễm trùng có thể xảy ra trước khi tiêm chủng nên sự thành công của việc tiêm chủng là không chắc chắn. Hiện nay vắc xin FIP không được khuyến khích sử dụng thông thường. Bạn và bác sĩ thú y có thể thảo luận xem liệu việc tiêm phòng có phù hợp với con mèo của bạn hay không.
Những con mèo khác trong gia đình có gặp nguy hiểm không?
Nếu con mèo của bạn mắc bệnh FIP, những con mèo khác trong gia đình bạn có thể có nguy cơ bị nhiễm virus Corona ở mèo cao hơn. May mắn thay, nhiễm trùng sẽ dẫn đến căn bệnh chết người này ở một số ít mèo. Để phòng ngừa, nhiều bác sĩ thú y khuyên bạn nên đợi khoảng một tháng sau khi mèo bị nhiễm bệnh chết trước khi đưa mèo mới vào nhà để giảm thiểu nguy cơ tiếp xúc với vi-rút. Trong một gia đình nuôi nhiều mèo, trong đó một con mèo bị nhiễm bệnh đã chết, nên đợi ít nhất ba tháng để xem liệu có con mèo nào khác phát triển bệnh lâm sàng hay không. Tuy nhiên, những con mèo đã từng tiếp xúc trước đó có thể là vật mang mầm bệnh và có khả năng lây nhiễm sang bất kỳ con mèo mới nào.
Làm sạch bằng thuốc tẩy loãng (1:32) là đủ để tiêu diệt vi rút. Giữ đủ số lượng hộp vệ sinh cũng có thể giúp giảm thiểu việc tiếp xúc với phân của những con mèo khác.